Éles mellkasi fájdalom is utalhat szívburokgyulladásra

A szívburokgyulladás tünetei

A szívburok egy kétrétegű hártya, amely a szív körül található. Ha a hártyák közé úgynevezett gyulladásos folyadék kerül, az megnehezíti a szív összehúzódását, pumpafunkciójának ellátását. A szívburokgyulladás (pericarditis) olyan betegség, amit sokszor véletlenül, egy más okból végzett vizsgálat során fedeznek fel, ugyanis többségében tünetmentes. Máskor viszont akut formában lép fel, és ekkor erős fájdalommal jár, a folyadékban pedig a vér egyes alkotóelemei is megjelennek. Ugyanakkor, ha folyadékgyülem mutatkozik a szív körül, azt enyhe tünetek mellett is komolyan kell venni, hiszen akár el is lehetetlenítheti a szív munkáját.
Milyen tünetekkel kell orvoshoz fordulni?

• Éles mellkasi fájdalom, ami a mellkas baloldalán vagy közepén jelentkezik, esetleg a vállakban is érezhető.
• Felüléskor és előrehajláskor enyhülő fájdalom, ami azonban fekvéskor vagy mély légzéskor romlik. Sokaknál a fájdalom nyomásként érzékelhető.
• Előfordulhat, hogy a páciens úgy érzi, erősen, gyorsan ver a szíve, esetleg repkedő érzésről számol be a mellkasában. 
• Akut szívburokgyulladás esetén gyakran kialakul láz, gyengeség, légzés nehézség, köhögés. Krónikus szívburokgyulladásnál is jellemző lehet a kimerültség, a köhögés és a légszomj, bár ennél a formánál néha nem mutatkozik mellkasi fájdalom. Ugyanakkor alacsony vérnyomás és ödémák kialakulhatnak.
• A fájdalom akár szívinfarktusra is emlékeztethet, ha ez a gyanú merül fel, mentőt kell hívni!

Hogyan lehet diagnosztizálni a szívburokgyulladást?

- A kardiológiai vizsgálat során nagyon fontos a kikérdezés, hiszen ebből már számos hasznos információhoz juthatunk. Rákérdezünk többek közt arra, tapasztalt-e a páciens légúti tüneteket, van-e bármilyen szív-érrendszeri betegségen, esetleg átesett-e szívinfarktuson. Ha a mellkasi fájdalom is a tünetek közt van, megkérjük a beteget, írja le azt, és mondja el, mitől erősödik vagy enyhül a fájdalom – ismerteti dr. Jenei Zsigmond Máté, a KardioKözpont kardiológusa. – Ha felmerül a szívburokgyulladás gyanúja, a fizikai vizsgálat során olyan jeleket keresünk a sztetoszkóppal, amelyek a mellkasban felszaporodott folyadékra utalhatnak. Mindezeken túl diagnosztikus vizsgálatokra is szükség van, mint például az EKG, a mellkasröntgen, a szívultrahang, esetleg a CT, az MRI.

A kezelés lehetőségei

Alapvetően fontos, hogy sikerüljön diagnosztizálni a szívburokgyulladás okát. Ha kiderül, hogy gyorsabb lefolyású vírusos eredetű megbetegedésről van szó, az legtöbbször kórházi kezelést igényel, ugyanis szükség van gyulladáscsökkentő gyógyszerekre, fájdalomcsillapítókra és súlyosabb esetben arra, hogy a két hártya közti folyadékot egy tűvel megcsapolják. Krónikus szívburokgyulladás esetén antibiotikum rendelhető el, és az alapbetegséget kell kezelni, ami lehet például autoimmun betegség, veseelégtelenség és egyes daganattípusok. Jó esetben ez elégséges, de sajnos szövődmények is felléphetnek, amelyek további ellátást és esetleg beavatkozást igényelnek. A legfontosabb azonban, hogy tünetek esetén szükséges a kardiológiai vizsgálat, a veszélyeztetetteknek pedig akár tünetek nélkül is a hasznos lehet az általános kardiológiai ellenőrzés, ami lehetővé teszi a korai felismerést. 

Forrás: KardioKözpont (www.kardiokozpont.hu)