Koszorúér-betegségen a koszorúerek érelmeszesedését, illetve az ennek kapcsán kialakult kórképeket értik a szakemberek. Ha a kivizsgálás során súlyos érszűkület gyanúja merül fel, érfestésre és szívkatéterezésre kerülhet sor, amely során eldőlhet, szükség van-e az érfalat kitámasztó sztent beültetésére. Emellett gyógyszeres kezelés is szükséges lehet, sokszor sztent beültetése nélkül. Dr. Jenei Zsigmond Máté, a Kardioközpont – Prima Medica kardiológusa azonban arra figyelmeztet, hogy van valami, ami mindkét esetben elengedhetetlen: a megfelelően felépített életmód, amellyel a koszorúér-betegek is teljes, jó minőségű életet élhetnek és megelőzhetik a súlyos szövődményeket.
Milyen tünetek utalhatnak koszorúér-betegségre?
Mivel a koszorúér-betegség akkor alakulhat ki, ha nem jut elég oxigénben és tápanyagban dús vér a szívbe, a tünetek is arra utalnak, hogy a szív munkájával valami nincs rendben. Az alábbi tünetekkel érdemes tehát kardiológushoz fordulni:
- Mellkasi fájdalom, szorítás.
- Szokatlan fáradtság, kimerültség.
- Angina pectoris (leginkább fizikai terhelésre kialakuló, infarktusra hasonlító mellkasi fájdalom).
- Atipikus tünetek, például gyomorégés, hányinger, hátfájás.
Az esetek nem kis részében azonban a koszorúér-betegség tünetmentes, és csak a jóval súlyosabb, szívizom-elhalással járó szívinfarktus kapcsán derül fény a jelenlétére. A tartós oxigénhiány pedig olyan további betegségeket is okozhat, mint a szívelégtelenség, a szívritmuszavarok, végső esetben beállhat a hirtelen szívhalál.
Hogyan lehet diagnosztizálni a koszorúér-betegséget?
- Ha valaki néhány hétnél hosszabban tüneteket tapasztal, mindenképpen érdemes részt vennie egy kardiológiai kivizsgáláson, ahol az alapvető fizikális vizsgálat és kikérdezés eredményére építve dönthetjük el, milyen további vizsgálatokra van szükség - mondja dr. Jenei Zsigmond Máté, a Kardioközpont – Prima Medica kardiológusa.
Ilyen vizsgálatok lehetnek szükségesek:
- nagylabor vizsgálat,
- terheléses EKG,
- szívultrahang,
- boka-kar index megállapítása,
- nyaki ér ultrahang vizsgálata,
- arteriográfia,
- 24 órás Holter EKG,
- szívkatéterezés.
Hogyan épülhet fel a koszorúér-betegség kezelése?
Sztent beültetés
Ha súlyos érszűkület gyanúja körvonalazódik, érfestés és szívkatéterezés során dőlhet el, szükség van-e az érfalat kitámasztó sztent, vagyis fémháló beültetésére. Amennyiben erre kerül sor, a beültetés ugyanazon az úton elvégezhető, amelyen a katéter haladt. Az így beültetett háló gyakorlatilag nyitva tartja az eret, meg tudja akadályozni az ér elzáródását.
Gyógyszeres kezelés, rendszeres kardiológiai kontroll
A sztent beültetés mellett és anélkül is szükség lehet az orvos által elrendelt gyógyszerek, többnyire koleszterincsökkentő, vérnyomáscsökkentő és véralvadásgátló szedésére, valamint a rendszeres kardiológiai kontrollra. A koszorúér betegség utánkövetésének része kell, hogy legyen a nagylabor vizsgálat, a szívultrahang, a nyaki erek ultrahangos vizsgálata, a boka-kar index mérése, a nyugalmi és szükség esetén a terheléses EKG vizsgálat is.
Életmód
- Az érelmeszesedés elleni leghatékonyabb védekezés és a már kialakult állapotnál a kezelés döntő része az egészséges életmód kialakítása és fenntartása, valamint a már meglévő kardiológiai és egyéb krónikus betegségek gondos kezelése – hangsúlyozza Jenei doktor. – Az életmódnak pedig három fő pillére van: a táplálkozás, a mozgás és a pszichés jóllét.
- A táplálkozással kapcsolatban ki kell alakítani azt az étrendet, amely segít alacsonyan tartani, lejjebb vinni a rossz koleszterinszintet (LDL), vérzsírszintet (triglicerid), vércukorszintet. Ebben a legnagyobb segítséget a dietetikus adhatja, aki nemcsak hatékony, de élvezetes étkezési rendet is ajánlhat.
- A rendszeres mozgás számos pozitív hatása mellett a fogyást is elősegíti, ami azért fontos, mert a túlsúly magával hozza a többi rizikófaktort is, mint a magas vérnyomás, magas koleszterinszint, cukorbetegség. Ezért a túlsúllyal, elhízással küzdő pácienseknek a normál testsúly elérése, de legalábbis a túlsúly csökkentése a cél, melyben az orvos és a dietetikus hatékony segítséget tud nyújtani. Akik sztent beültetésen estek át, de korábban rendszeresen mozogtak, azoknak továbbra is javasolt a fizikai aktivitás, bár ennek formáját és intenzitását szakemberrel kell egyeztetni. Akik soha nem edzettek, azoknak még fontosabb a szakértő irányítás és felügyelet, különösen az első időszakban, kardiológus ajánlásával és gyógytornász, mozgásterapeuta vezetésével.
- A pszichés jóllét pedig többek közt a stresszkezeléshez és az életmódváltáshoz szükséges kitartáshoz adhat támpontot, akár mentálhigiénés szakember, akár pszichológus segítségével.
- Minden esetben különösen ajánlott a dohányzás abbahagyása, amelyben szintén érdemes segítséget kérni.
Tudástár:
https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/coronary-angioplasty/
Forrás: Kardioközpont – Prima Medica (www.kardiokozpont.hu)
Online bejelentkezés
Téma szakértője
dr. Jenei Zsigmond Máté
kardiológus, belgyógyász- Specialitások:
- Magas vérnyomás
- Szívritmuszavar kezelése
- Koszorúér betegség diagnosztikája és kezelése
- Életmód orvoslás
- Karba, nyakba, állba sugárzó zsibbadás kivizsgálása
- Kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Kapcsolódó
orvos válaszol bejegyzésünk
Azt gondolom, jó, hogy nem kezdte el a Rythmonorm szedését. Két ok miatt. Amennyiben jól értette a holter EKG leletét, ezt valóban át kell gondolni. Ha a beteg bármi miatt aggódik attól, hogy a javasolt gyógyszer árthat neki, akkor mindenképpen újra kell konzultálni a kezelést az azt javasoló orvossal.
Ezek általános megfontolások részemről, mivel az Ön részletes adatainak ismerete nélkül szakmailag korrekt vélemény nem adható.
Amennyiben az Ön panasza elsősorban a ritmus zavar (ennek nagyon sok formája van) akkor javasolom, hogy kardiológushoz forduljon, akár úgy is, hogy un. második véleményt kér , az eddigi orvosa mellett egy másik kardiológustól. Erre én nem vagyok megfelelő, mivel nem vagyok kardiológus szakorvos.
Üdvözlettel: Dr. Kapocsi Judit
Kapcsolódó oldalak
Terheléses EKG
Szívbetegség jelei
Szívritmuszavar
Páciensek mondták
Jenei doktor úr nagyon empatikus, kedvesen fordult felém. Komolyan vette a problémámat, annak ellenére, hogy szerencsére nem volt nagy baj. Csak ajánlani tudom!
