Mikor szükséges a 24 órás Holter EKG?

Erre jó a nyugalmi és a terheléses EKG

Az EKG vizsgálat során a készülék a szív elektromos tevékenységét ábrázolja egy papírszalagon. Ezzel a módszerrel megfigyelhető a percenkénti szívverések száma, szabályossága, a szív ingerképzése és - vezetése, esetleges károsodása, a szívritmus. Információt ad többek között a szívet alkotó kamrák falának nagyságáról, de az alkalmazott gyógyszerek szívműködést befolyásoló hatásairól, vagy azok nemkívánatos mellékhatásairól is. Ezen kívül alkalmazható a nyugalmi EKG a veleszületett vagy szerzett vezetési zavarok, szívritmuszavarok, elektrofiziológiai eltérések feltérképezésére is. Egy komoly kivizsgálásnál a 12 elvezetéses EKG-t érdemes alkalmazni, ugyanis pontos képet mutat a szív aktuális állapotáról, de léteznek speciális elvezetések, amelyek még jobban segítik a pontos diagnózi felállítását. Vannak azonban helyzetek, amikor a nyugalmi EKG nem elégséges, hiszen például a terhelés során és után jelentkező panaszokat kell kivizsgálni.
Ilyenkor alkalmazzák a terheléses EKG-t, ami a szív vérellátását ellenőrzi, vagyis azt, hogy a koszorúerek mennyire képesek fizikai terhelés során, tehát megnövekedett oxigénigény mellett megfelelő mennyiségű vért szállítani a szívizomnak, illetve terheléssel provokálhatók e ritmuszavarok. Tehát a pontos diagnózis felállításánál segítséget nyújt annak megfigyelésében, hogy oxigénhiány esetén a szívizom milyen tünetekkel reagál, ami lehet például fájdalom, nehézlégzés, ritmuszavar.

Milyen panaszok esetén lehet fontos a 24 órás Holter EKG?

Vannak olyan tünetek, állapotok, amelyek nem feltétlenül jelentkeznek a nyugalmi EKG néhány perces alkalmazása során. Ilyen például:

• a szédülés,
• az ájulás,
• a mellkasi fájdalom,
• szapora-, lassú- vagy szabálytalan szívdobogás érzete.

Ezeket a jelenségeket lehet megfigyelni a Holter EKG vizsgálattal, amely általában 24 órán keresztül rögzíti a szív elektromos tevékenységét.
- Ez a vizsgálat elengedhetetlen akkor is, ha a szív tevékenységét alvás vagy mozgás közben, a mindennapi tevékenység során szeretnénk vizsgálni vagy a már szedett gyógyszerek hatását szeretnénk ellenőrizni– hangsúlyozza dr. Sztancsik Ilona, a KardioKözpont kardiológusa, aneszteziológus, intenzív terapeuta. – Egyre többen úgy vélik, hogy a szívfrekvenciájuk mérésére teljesen megfelelnek a divatos okosórák vagy fitneszkarkötők. Ezekről azonban tudni kell, hogy bár egyes darabok hirdetésében az áll, hogy EKG pontossággal mérnek, jelenleg azonban hivatalosan nem minősülnek elég megbízhatónak és bár tájékoztató információként hasznosak, semmiképpen sem váltható ki velük a kardiológiai kivizsgálás.

Egész nap magamon kell viselni egy készüléket?

- A Holter-vizsgálat 24 órája alatt a páciens egy kis készüléket akaszt a nyakába vagy csatol az övére. A készülékből kijövő 5 vezetéket a mellkason levő elektródákhoz rögzítjük, ami gyakorlatilag nem okoz kellemetlenséget, a napi teendők zavartalanul elvégezhetők – hangsúlyozza Sztancsik doktornő. – Van azonban néhány szabály, amit a vizsgálat alatt be kell tartani.

• A vizsgálat alatt nem szabad fürödni vagy zuhanyozni, mert a készüléket nem érheti víz.
• A Holter EKG mellett melltartót természetesen lehet viselni és a sportolás is megengedett, de csak olyan módon, ami nem veszélyezteti a készülék épségét.
• Ha a Holter csipog, az azt jelzi, hogy az elemek merülnek, ilyenkor csere szükséges.
• Az eszköz viselése mellett a páciensnek egy naplót kell vezetnie a 24 óra alatt észlelt tünetekről. Sok esetben a szubjektív tünetek jelentenek fontos információt az adatok kiértékelésekor. 
• A készüléket nem szabad otthon levenni, mert ez meghiúsítja a vizsgálatot. A 24 óra leteltével a szakrendelésen veszik le a Holter EKG-t és az adatokat számítógép segítségével a kardiológus szakorvos értékeli ki.

Forrás: KardioKözpont (www.kardiokozpont.hu)