Valsalva manőver - így lassítható le a túl gyors szívverés

A hirtelen kialakuló, gyors pulzus ijesztő tünet

A folyamatosan magasabb pulzus nem tűnik olyan ijesztőnek, hogy az érintettek azonnal orvoshoz forduljanak, de a hirtelen nagyon gyors szívverés más szituációt jelent. Ilyenkor sokan azonnal infarktusra gyanakodnak, holott az esetek nagy részében „csak” a stressz, a fizikai megterhelés, a magas hőmérséklet vagy az arra hajlamos személyeknél egy hirtelen felállás okozza a kiugró pulzust.
- A tünet alapvető oka, hogy az agy parancsot küld a szívnek, hogy valami miatt keményebben kell dolgoznia. Ilyenkor megnövekszik a szívverések száma, érzékelhetően kialakul a szapora pulzus, az erős szívdobogásérzés, és megjelenhet a mellkasi fájdalom vagy akár a repkedő érzés is a mellkasban. Sokan nem csak gyorsnak, de szabálytalannak is érzik a pulzusukat, esetleg olyan tüneteket is tapasztalnak, mint a gyengeség, fáradtság, szédülés, esetleg eszméletvesztés, légszomj, szorongás. Ilyenkor mindenképpen utána kell járni, nem alakult-e ki valamilyen szívritmuszavar – hangsúlyozza dr. Sztancsik Ilona, a Kardioközpont- Prima Medica kardiológusa, aneszteziológus, intenzív terapeuta, a szívritmuszavar specialistája. - A kivizsgálás akkor is fontos, ha a tünet mindig elmúlik, ugyanis még az enyhébb szívritmuszavar is kockázatot jelent más, súlyos betegségek szempontjából.

Hogyan lehet lelassítani a pulzust?

A kiugró, gyors pulzus gyakran magától rendeződik néhány perc alatt. Van azonban néhány olyan „trükk”, amelyekkel magunk is lassíthatjuk a szívverést.

• Lassú, mély légvétel

A tudatos, lassan beszívott, majd benntartott és lassan kieresztett levegő alapvetően lelassítja a szimpatikus idegi aktivitást, így a gyors pulzust is.

• Vagális manőverek

Olyan mozdulatok, mozdulatsorok, amelyek a vagus idegre hatnak, és amelyeket a páciens maga is el tud végezni a szívverés lelassítására. Ide tartozik a köhögés, a lefekvés, amely során olyan izmokat kell összehúzni, mintha székletürítést végeznénk vagy az arcra helyezett jégakku, illetve akár egy zacskó mirelit zöldség.

• Valsalva manőver

A Valsalva manőver szintén a vagus ideget célzó, elsősorban a supraventrikuláris tachycardia azonnali „kezelésére” szolgáló eljárás, ami a diagnózis felállításához is fontos információval szolgálhat. A Valsalva manőver lépései:
1. Üljünk le vagy feküdjünk hanyatt.
2. Vegyünk egy mély levegőt.
3. Próbáljuk erősen kifújni ezt a levegőt, miközben becsukjuk a szánkat, és az orrunkon sem engedjük ki azt, vagyis megakadályozzuk a levegő kiáramlását. Ezt a pozíciót tartsuk 15-20 másodpercig.
4. Fújjuk ki a levegőt.

Mi történik a Valsalva manőver során és kinek nem ajánlott?

Erőlködés közben a vérnyomás rövid időre megemelkedik, majd, ha abbahagyjuk az erőltetést, leesik. Pár perc után magasabban normalizálódik, mint a manőver megkezdése előtt volt, ezzel párhuzamosan viszont a szívverés is lelassul. 
Mivel azonban a Valsalva manőver növeli a hasi nyomást és a szemnyomást, nem szabad ezt a fogást alkalmazni azoknak, akik retinopátiával élnek (ez a szem retinájában lévő erek problémája) és intraokuláris lencse beültetése esetén, például szürkehályog-műtét után. Óvatosan kell eljárni azoknak is, akiknek szívbillentyű-betegségük vagy koszorúér-betegségük van, illetve veleszületett szívbetegséggel élnek. Ők kérjék kardiológus véleményét, mielőtt alkalmaznák a Valsalva manővert, már csak azért is, mert ha nem egyszeri, alkalmi jelenségről van szó, mindenképpen ki kell vizsgálni, nem szívritmuszavar áll-e a háttérben.

Forrás: Kardioközpont – Prima Medica (www.kardiokozpont.hu)