Mellkasi fájdalom - orvoshoz kell menni, ha elmúlt?

Mikor kell mentőt hívni, mikor kell orvoshoz fordulni?

A mellkasi fájdalom, mellkasi szorítás – sok más mellett – utalhat szívinfarktusra is. Ezért fontos tisztában lenni azokkal a jelekkel, amelyek megléte esetén mentőt kell hívni. Ezek az alábbiak:

• Súlyos, állandó vagy fokozódó mellkasi fájdalom.
• Tompa, nehéz vagy szorító jellegű, éles fájdalom.
• Néhány percnél tovább tartó mellkasi fájdalom.
• Légszomj, hányinger, szédülés vagy hideg verejtékezés.
• Kisugárzó fájdalom az állkapocsban vagy a bal karban.
• Heves szívverés.

Nem akut helyzet, de mindenképpen orvosi kivizsgálást igényel, ha az alábbi panaszokat tapasztalja valaki:

• Ha a mellkasi fájdalom jön és megy, vissza-visszatérően kialakul.
• Ha a fájdalom egyre gyakrabban jelentkezik, súlyosabbá válik, vagy kisebb erőfeszítés okozza.
• Ha a mellkasi fájdalom nyugalmi állapotban jelentkezik.
• Ha a fájdalom aggodalmat okoz, még akkor is, ha az gyorsan elmúlik.

Milyen szív-érrendszeri oka lehet a mellkasi fájdalomnak, ha nem infarktus?

Az angina pectoris (anginás roham) hasonlít a szívinfarktusra, ugyanis szintén mellkasi fájdalmat, szorítást, nyomást okoz. Ennek a tünetnek (ugyanis ez nem betegség) az az oka, hogy nem jut elég oxigén a szív izmaiba. Gyakran az ún. iszkémia áll a hátterében, am azt jelenti, hogy egy vagy több koszorúér beszűkült, vagy elzáródott. Az anginás roham nem jelent életveszélyt, de főként első alkalommal megijesztheti az érintettet, ugyanis nehéz elkülöníteni panaszokat a szívinfarktus tüneteitől. 
- Akinek volt már anginás rohama, nem szabad azt hinnie, hogy ezzel meg is szűnt a probléma. A kivizsgálás mindenképpen meg kell történnie, még ha el is múlt a mellkasi fájdalom, és többnyire kezelés is szükséges. Ennek az a célja, hogy lehetőleg ne következzen be egy újabb esemény, vagy ne váljon súlyosabbá. Ehhez megfelelő életmód kialakítására és gyakran gyógyszeres kezelésre is szükség van – hangsúlyozza dr. Vaskó Péter, a Kardioközpont – Prima Medica kardiológusa.

Hogyan lehet kivizsgálni a már elmúlt mellkasi fájdalmat?

Első lépésben természetesen egy kardiológiai vizit ajánlott, bármilyen mellkasi panasz esetén – kivéve az azonnali ellátást igénylő állapotokat. A vizit előtt érdemes végiggondolnia a páciensnek, milyen gyógyszereket szed, ez ugyanis nagyon fontos információ az orvosnak. Bizonyos gyógyszerek ugyanis befolyásolják a nyugalmi, de különösen a terheléses EKG-t, bétablokkoló szedése esetén például ezt a vizsgálatot nem is lehet elvégezni.
Az elmondott panaszok és a kórtörténet alapján is el lehet indulni valamilyen irányban, de érdemes elvégeztetni egy nagylabort, az említett nyugalmi és terheléses EKG-t és egy szívultrahangot is. Ha a kivizsgálás során bebizonyosodik, hogy a mellkasi fájdalom valóban angina pectoris volt, orvosi szempontból elsődleges diagnosztikus feladat, hogy a páciens eljusson kardio CT-re, és/vagy szívkatéterezésre is.

Tudástár:

https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/301

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2013/0201/p177.html

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.99.21.2829

Forrás: Kardioközpont – Prima Medica (www.kardiokozpont.hu)